Co wiedzieć o zapaleniu neuromyelitowym optica (choroba Devic)

Co wiedzieć o zapaleniu neuromyelitowym optica (choroba Devic)

Co wiedzieć o zapaleniu neuromyelitowym optica (choroba Devic)

Neuromyeeliitis optica (NMO) jest stanem zapalnym, który wpływa na ochronne pokrycie rdzenia kręgowego i nerwów wzrokowych.

Thisarticle Wyjaśnia typy, przyczyny, objawy i leczenie NMO. Wygląda również na to, jak lekarze diagnozują ten stan i powikłania, które może on powodować.

Co to jest NMO?

Lekarze mogą również nazwać to zaburzenie spektrum NMO. Inną nazwą jest to choroba Devica. Nmo jest rzadkim, ciężkim zaburzeniem autoimmunologicznym, w którym białe krwinki i przeciwciała uszkadzają nerw wzrokowy, rdzeń kręgowy i rzadko mózg. Mówiąc dokładniej, atakują mielinę, warstwę ochronną, która zakrywa nerwy i pomaga im wysyłać sygnały do ​​mózgu i z mózgu. Proces ten klasyfikuje NMO jako chorobę demielinizacyjną.

Demarynacja tymczasowo zapobiega nerwom w rdzeniu kręgowym i nerwu wzrokowym przed komunikowaniem się. Powoduje to takie objawy, jak osłabienie, zmniejszone widzenie, aw niektórych przypadkach blizny, co prowadzi do trwałych skutków neurologicznych.

Osoby z NMO mogą rozwinąć zapalenie nerwu wzrokowego, co powoduje ból oczu i utratę wzroku. Mogą również rozwinąć poprzeczne zapalenie rdzeniowe (TM), które powoduje osłabienie lub paraliż ramion i nóg, a także utratę kontroli pęcherza i jelit.

Objawy NMO mogą się różnić i stać się poważniejsze po wielu epizodach, a potwierdzenie wyzwalaczy dla tych epizodów wymaga dalszych badań. Wynikowe uszkodzenie nerwów może powodować trwałe szkody i niepełnosprawność.

NMO dotyka około 4000 osób w Stanach Zjednoczonych i 250 000 osób na całym świecie. Jest to znacznie bardziej powszechne u kobiet, które doświadczają ponad 80% przypadków. Może się rozwijać w każdym wieku, ale lekarze zazwyczaj diagnozują go u osób w wieku 40–50 lat.

Rodzaje NMO

Wszyscy z NMO doświadczają co najmniej jednego epizodu zapalnego nerwu wzrokowego i rdzenia kręgowego. Istnieją dwa rodzaje tego stanu – nawrót, który jest bardziej powszechny i ​​monofazowy, co jest rzadkie.

Monofasic NMO

To, mniej powszechna, forma NMO powoduje pojedynczy epizod, który trwa kilka miesięcy.

nawracające NMO

Ten typ jest znacznie bardziej powszechny – 90% osób z tym stanem ma więcej niż jeden epizod.

początkowy, krótki epizod zapalenia W jednym lub obu nerwach wzrokowych i rdzeniu kręgowym następuje kolejne epizody w ciągu kilku lat.

Objawy NMO

Objawy mogą obejmować:

  • Słabość ramion i nóg
  • Ból w ramionach i nogach
  • Zwiększona wrażliwość na zimno i ciepło
  • Li>
  • Pęcheczka, jelit i trudności seksualne

Objawy zapalenia nerwu wzrokowego, zwane także zapaleniem nerwu wzrokowego, obejmują:

  • Tymczasowa utrata wzroku w co najmniej jednym oku
  • Obrzęk dysku wzrokowego
  • Ból w oku, który może pogorszyć ruch
  • Zmniejszona wrażliwość na kolor

Osoby z optycznym zapaleniem nerwu nie powinny prowadzić z powodu zmian wzroku. Osoba może doświadczyć dodatkowych objawów z powodu demielinizacji rdzenia kręgowego.

Niektóre osoby z NMO również opracowują TM, co jest symetrycznym zapaleniem po obu stronach rdzenia kręgowego. NMO może również powodować demielinizację w rdzeniu kręgowym niezwiązanym z TM. Jeśli dana osoba ma NMO i TM, prowadzi to do objawów po obu stronach ciała i jest bardziej prawdopodobne, że spowoduje nietrzymanie nietrzymania moczu.

Inne objawy TM obejmują:

  • Zmienione odczucia, takie jak zwiększona wrażliwość temperatury, drętwienie, mrowienie i uczucie spalania
  • Słabość kończyn, które mogą prowadzić do całkowitego paraliżu
  • Zmiany oddawania moczu, w tym nietrzymanie moczu, trudności w oddawaniu moczu i częstsze oddawanie moczu
  • Nietrzymanie nietrzymania kału lub zaparcia

Osoba z NMO może mieć jedną łagodną Odcinek zapalenia nerwu wzrokowego i jeden epizod TM, odzyskiwanie i nie mają dalszych epizodów. Inne mogą mieć kilka epizodów przez całe życie i doświadczać niepełnosprawności na całe życie.

W bardzo rzadkich przypadkach NMO może wpływać na mózg, a objawy zależą od lokalizacji uszkodzenia. Jeśli na przykład wpływa to na dolną część pnia mózgu, może powodować czkawkę lub wymioty.

Leczenie NMO

Nie ma lekarstwa, ale leczenie może złagodzić niektóre objawy i zmniejszyć częstotliwość i intensywność epizodów.

obejmują:

  • Steroidy: lekarz może przepisywać sterydy, takie jak wstrzyknięte metylopredolon, a następnie przebieg doustnych sterydów, dla epizodów ostrych.
  • Terapia wymiany osocza lub plazmaferezja: lekarze zazwyczaj rekomendują: lekarze zazwyczaj rekomendują: lekarze rekomendują To, gdy NMO nie odpowiedział na sterydy. Wymiana w osoczu usuwa przeciwciała wywołujące zapalenie z krwi.
  • Leki zapobiegające nawrotom: azatiopryna jest lekiem, który tłumi aktywność immunologiczną i może zapobiegać epizodom NMO.
  • Immunoterapie: szereg nowych Immunoterapie mogą znacznie zmniejszyć prawdopodobieństwo doświadczenia kolejnych epizodów.

Podobnie jak inne leki, azatiopryna może powodować skutki uboczne, w tym:

  • Wymiarowanie
  • Gorączka
  • Niskie ciśnienie krwi
  • Zawroty głowy
  • wypadania włosów

Jeśli uszkodzenie NMO jest tymczasowe, fizyczne, fizyczne Terapia może pomóc osobie odzyskać siłę. Jeśli uszkodzenie jest trwałe, fizjoterapia może pomóc osobie dostosować się i ułatwić dyskomfort.

Dowiedz się więcej o zabiegach NMO tutaj.

Oczekiwanie życia z NMO

Wiek osoby w momencie rozpoznania, nasilenie NMO i wiele innych czynników mogą wpływać na długość życia.

5-letni wskaźnik śmiertelności dla osób, które otrzymują leczenie, wynosi 3–7%. Jest to 22–30% dla osób, które nie otrzymują leczenia. Liczby te odzwierciedlają prawdopodobieństwo śmierci z powodu choroby w ciągu 5 lat po diagnozie.

Wczesne leczenie plazmaferezy może prowadzić do lepszych długoterminowych wyników dla osób z NMO.

I immunoterapie, takie jak ekulizumab, ilalizumab i rytuksymab, mogą znacznie zmniejszyć ryzyko doświadczenia dalszych epizodów NMO.

Dowiedz się więcej o oczekiwaniu życia osób z NMO tutaj.

Przyczynami nmo

określone przyczyny NMO są nieznane. Jest to zaburzenie autoimmunologiczne i powoduje, że układ odpornościowy błędnie atakuje zdrowe komórki w nerwu wzrokowym i rdzeniu kręgowym. Powoduje to objawy.

Stan nie działa w rodzinach. W niektórych rzadkich przypadkach gruźlica i niektóre organizmy środowiskowe mogą odgrywać rolę w jej powodowaniu, chociaż naukowcy nie byli w stanie odizolować odpowiedzialnych organizmów.

Wiele osób z NMO ma przeciwciało zwane zapaleniem neuromyelis optica immunoglobina g immunoglobiny we krwi. Badania sugerują, że to przeciwciało może uszkodzić akwaporynę-4, kanał wodny, który otacza nerw wzrokowy i komórki rdzenia kręgowego, powodując charakterystyczne zapalenie.

Jednak potwierdzając to i określenie pełnego zakresu przyczyn wymaga więcej badań .

NMO i stwardnienie rozsiane

Stwardnienie rozsiane (MS) i NMO są demielinizującymi chorobami autoimmunologicznymi. Oba mogą powodować drętwienie ramion i nóg, a także problemy z kontrolą pęcherza i jelit.

Objawy NMO są ogólnie cięższe niż objawy MS. I w przeciwieństwie do najczęstszych form MS, NMO jest progresywnym stanem, który pogarsza się z każdym epizodem.

Tymczasem zmiany mózgu są charakterystycznym objawem stwardnienia rozsianego, ale NMO jest mniej prawdopodobne, że wpływa na mózg niż optyczny nerw i rdzeń kręgowy. Ze względu na jego wpływ na mózg osoby ze stwardnieniem rozsianym częściej niż osoby z NMO mają problemy z pamięcią lub poznawcze, zawroty głowy, ból twarzy i zmiany nastroju.

Zdiagnozowanie NMO

NMO może być trudne do zdiagnozowania, ponieważ objawy i objawy są często podobne do:

  • MS
  • Ostre demielinizacyjne zapalenie mózgu mózgu
  • Tędropochronia rumieniowatego
  • Mieszane zaburzenie tkanki łącznej
  • Niektóre infekcje wirusowe
  • Zapalenie powiązane z rakiem zwanym paraneoplastycznym Neuropatia optyczna

Poniższe testy mogą pomóc w wykluczeniu tych warunków, pomagając lekarzom zdiagnozować NMO:

  • Badania krwi: lekarz może przetestować zapalenie neuromeelimu optica Immunoglobin G
  • Test nakłucia lędźwiowego lub kran kręgosłupa: Zbierają one niewielką ilość płynu z mózgu i rdzenia kręgowego. Wyniki mogą pokazywać wysoki poziom białych krwinek i obecność określonych białek związanych z NMO.
  • Skan MRI: Skan ten może wykazywać oznaki zapalenia i blizn w mózgu, nerwu wzrokowym i rdzeniu kręgowym. Skan MRI może konkretnie pokazać zmiany związane z zapaleniem nerwu wzrokowego. A u kogoś z NMO mogą istnieć zmiany na trzech lub więcej segmentach rdzenia kręgowego, co ułatwia lekarzowi wykluczenie MS.

NMO Remates

Większość ludzi z NMO doświadcza więcej niż jednego odcinka. Mogą się one wystąpić w odstępie miesięcy lub lat. Każdy może uszkodzić nowe obszary ośrodkowego układu nerwowego i spowodować skumulowaną niepełnosprawność.

Większość osób z NMO ma jakąś formę trwałej osłabienia kończyn lub utraty wzroku. W ciężkich przypadkach może to powodować całkowitą utratę wzroku i porażenie ramię lub nogi. W rzadkich przypadkach osłabienie mięśni może powodować trudności z oddychaniem, które wymagają użycia sztucznego wentylatora.

Zabiegi może pomóc w zapobieganiu epizodom i wynikowej niepełnosprawności.

Powikłania NMO

Poza jego objawami, NMO może powodować powikłania, które wpływają na różne systemy, w tym:

  • Problemy z oddychaniem: może to wynikać z mięśni Słabość, a osoba może potrzebować sztucznej wentylacji.
  • Depresja: obciążenie reduslim życia z NMO, szczególnie jeśli objawy są ciężkie, może prowadzić do depresji.
  • Zaburzenia erekcji i seksualnej: Może to obejmować trudności z posiadaniem lub utrzymaniem erekcji, dla osób z penisami lub problemami z osiągnięciem orgazmu dla każdego.
  • kruche kości: długoterminowa terapia steroidowa może prowadzić do osteoporozy, co osłabia kości i czyni je i czyni je Podatne na złamanie.
  • Paraliż: Jeśli NMO poważnie uszkadza rdzeń kręgowy, może to powodować porażenie kończyn.
  • Utrata wzroku: trwałe utrata widzenia może wynikać z poważnego uszkodzenia nerwu wzrokowego nerwu wzrokowego .

Prawdopodobieństwo powikłań zależy od nasilenia początkowego epizodu NMO i liczby nawrotów.

Znalezienie wsparcia

Osoba może znaleźć wsparcie i zasoby od tych organizacji, a także od pracowników służby zdrowia:

  • Fundacja charytatywna Guthy-Jackson Charitable Foundation Fundusz wysiłki naukowe na rzecz zapobiegania, leczenia i potencjalnego leczenia zaburzenia spektrum NMO. Prowadzi wspierającą społeczność online i oferuje bibliotekę informacji i zasobów.
  • Siegel Rare Neuroimmune Association to organizacja non -profit poświęcona wspierającym dzieciom, nastolatkom i dorosłym z szeregiem rzadkich chorób, w tym NMO.

Podsumowanie

NMO jest rzadkim, ciężkim zaburzeniem autoimmunologicznym, które uszkadza rdzeń kręgowy, nerw wzrokowy, aw niektórych przypadkach mózg.

Zwykle osoby z NMO mają więcej niż jeden odcinek i doświadczają skumulowanych szkód. Może to obejmować utratę wzroku i osłabienie kończyn lub paraliż.

Chociaż nie ma lekarstwa, leczenie może zmniejszyć prawdopodobieństwo przyszłych epizodów.

  • Zdrowie oczu/ślepota
  • Układ odpornościowy/szczepionki
  • Neurologia/Neuroscience

Contents

Share this post